QU'EST-CE QU'UN GLAUCOME ?
Le glaucome est une maladie du nerf optique dont la cause principale, mais non unique est une élévation de la pression intraoculaire. Elle entraîne une perte progressive du champ visuel, lente et insidieuse. En l'absence de traitement, il existe un risque à long terme de cécité. Le glaucome concerne 1 à 2 % de la population.
La pression intraoculaire est le résultat d'un équilibre permanent entre la production et l'élimination de l'humeur aqueuse. L'élimination se fait à travers un filtre circulaire, le trabéculum, situé dans l'angle entre iris et cornée. Si celui-ci devient moins perméable, la pression s'élève. La pression statistiquement normale varie entre 10 et 21-22 mmHg.
Mais il existe des fluctuations dans la journée et les chiffres ne sont pas les mêmes pour tous les patients. Une pression trop augmentée de manière chronique peut léser à la longue les fibres du nerf optique.
PEUT-ON S'EN RENDRE COMPTE SOI-MÊME ?
Il est presque impossible de s'en rendre compte avant un stade très évolué. En effet, une élévation de la pression inférieure à 40 mmHg est indolore mais peut suffire, si elle se prolonge pendant des années, à endommager les fibres visuelles.
Les altérations du champ visuel épargnent longtemps l'acuité visuelle et celle-ci reste souvent encore normale jusqu'au stade évolué..
COMMENT SAVOIR DE QUEL TYPE EST LE GLAUCOME ?
La largeur de l'angle où est situé le trabéculum peut être large ou étroite. Si l'angle est large et ouvert, il n'existe alors pas de contre-indication médicamenteuse à certains produits qui signalent sur la notice « ne pas utiliser en cas de glaucome ».
Si l'angle est étroit, voire fermé, il faut alors respecter ces mises en garde et parfois même traiter préventivement par laser la menace d'un glaucome aigu.