Avant d’expliquer il faut bien comprendre comment les chirurgiens classent les protocoles lasers excimer (Mrochen) : les traitements reposant sur une évaluation de l’ensemble du système optique et ceux ne tenant compte que de la cornée. Les premiers sont les traitements abérrométriques, les autres sont les traitements topographiques, asphériques. Le lasik standard sans carte est en fait basé sur le premier mode. Ces modes ne s’opposent pas mais sont parfois ardus à comprendre quand on sait par exemple que le terme Zyoptix recouvre 3 techniques.

Principaux moyens chirurgicaux
Le laser Excimer est utilisé depuis plus de quinze ans et permet de surfacer la cornée pour en modifier la courbure avec une précision de l’ordre d’un quart de micron.
Il importe de bien réaliser que le laser excimer est présent dans tous les traitements (PKR, Lasek, Épi-Lasik, Lasik …). Ce qui varie entre les modes excimers, c’est la distribution du faisceau suivant les marques et le type de paramètres de ce tir laser. Certains profilages sont standards et d’autres sont adaptés à la caractéristique des yeux traités (customised laser).
Le laser femtoseconde n’est pas un laser de traitement mais un laser de découpe et il remplace au cours du Lasik le microkératome : le laser détrône le bistouri à lame.

S’il n’y a pas de découpe il n’y a pas de Lasik.