Le traitement aberrométrique n’utilise pas une analyse pré définie mais l’étude et la mesure des 15 principales aberrations optiques de tout faisceau lumineux. Chacun correspond à une formule et à une conséquence visuelle. Ces aberrations sont normales, du moins jusqu’à une certaine importance. Schématiquement lorsqu’elles sont importantes et dépassent 0,50 RMS (acronyme de Root Mean Square) elles peuvent être traitées électivement par le laser excimer qui va agir différemment sur chacune d’elle et c’est la source du terme personnalisé pour les lasik.La répartition des aberrations montre que plus de la moitié des yeux possèdent peu de hautes aberrations.Les 3 aberrations les plus délétères sont la coma et la Z 400. Cette ablation sur-mesure conduit à une diminution des effets secondaires et tout particulièrement en vision nocturne.

Une source lumineuse considérée à l'infini produit un front d'onde plan car le diamètre de la sphère tendra vers l'infini (comme le caillou qui tombe dans l'eau, les diamètres des cercles créés sont plus grands au fur et à mesure qu'on s'éloigne du point d'impact du caillou). Ce front d'onde va être modifié par les composants intermédiaires de l'œil avant d'arriver sur la rétine. Il ne sera plus plan. Si l’œil n’a aucune irrégularité, les rayons lumineux ressortent et forment un front d’onde plat, ou une ligne droite. Par contre, si l’œil comporte des irrégularités, appelées aberrations d’ordre supérieur, le front d’onde en ressort déformé, avec une forme spécifique pour chaque œil.

Les aberromètres recueillent ces aberrations de diverses manières. Le plus connu et le plus fiable en pratique humaine et chirurgicale est l’analyseurs de type Shack-Hartmann.

Les lasers excimers aberrométriques sont livrés avec des stations, d'examen préopératoire  spécifique, qui permettent les mesures. Ces dernières sont étudiées et traitées par des logiciels de simulation offrant pour certains plusieurs options permettant au chirurgien de retenir la plus pertinente. La correction des aberrations de haut degré (HOA) exige une ablation tissulaire supplémentaire et c’est pourquoi elle n’est pas toujours possible ou meilleur qu’un traitement d’économie tissulaire ou d’une carte à profil asphérique. Ces stations possèdent des cartographies apportant aussi des fonctions de couplage topographiques.